Incontinenza urinaria da urgenza
Neuromodulazione della Radice Sacra (SNM): Principio dell'Intervento
La perdita urinaria è talvolta preceduta da un bisogno urgente immediato: è l'incontinenza "da urgenza". Per capire da dove viene questo disturbo, dobbiamo guardare come funziona il tratto urinario. Normalmente, la vescica e lo sfintere uretrale si coordinano per fornire minzione e continenza. Questa coordinazione è controllata dal sistema nervoso centrale (midollo spinale e cervello). Se questa coordinazione è in pericolo, il funzionamento della vescica è disturbato (urgenti frequenti e urgenti, perdite urinarie, difficoltà a svuotare la vescica). Si parla di vescica “iperattiva” 1.
Questo disturbo può essere indotto da malattie del sistema urinario (come la cistite), malattie neurologiche o persino farmaci. Ma il disturbo può manifestarsi anche in assenza di malattia. Una diagnosi accurata è necessaria prima di considerare il trattamento.
Se la riabilitazione e il trattamento farmacologico (a base anticolinergica) non sono stati efficaci, l'urologo propone in alcuni casi un intervento: neuromodulazione delle radici sacrali (SNM) 2.
In pratica
Un elettrodo viene posizionato vicino al nervo che aiuta a controllare la vescica e lo sfintere uretrale. Il suo ruolo è quello di emettere una corrente elettrica che modula le informazioni che passano attraverso questo nervo. L'obiettivo finale è ottenere il controllo dei nervi che attivano e inibiscono il sistema uretra-vescicale.
L'elettrodo viene posizionato in sala operatoria in anestesia (locale o generale). Il paziente giace a pancia in giù mentre il chirurgo punge un'area sopra i glutei. Questo trattamento non danneggia alcuna struttura anatomica ed è reversibile (una volta rimosso l'elettrodo).
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